近年来，甲状腺疾病发病率上升，甲状腺疾病的患者经常会有这样的疑问：
醫生，我需要检查甲功吗？
查甲功要不要空腹？
化验甲功当天是否需要停药？
应该多长时间复查一次甲功？
甲功检查的有关注意事项哪些人需要化验甲功？
除了甲状腺疾病患者需要定期复查甲功外，临床疑似有甲功异常（甲亢或甲减）的患者，也需要化验甲功。比如以下人群：
✓不明原因的体重下降或增加；
✓不明原因的心动过速、心动过缓或心律失常者；
✓不明原因的腹泻、便秘者；
展开剩余74%✓不明原因的怕热、多汗、手抖、烦躁易怒、失眠者；
✓不明原因的畏寒、怕冷、贫血、精神萎靡、抑郁、嗜睡者；
✓不明原因的月经失调者；
✓不明原因的不孕不育者；
✓儿童不明原因出现多动症状者。
甲功指标包括了什么？
化验甲功的目的是了解患者甲状腺的功能状态。
甲功三项是指：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）；
甲功五项是指：TSH、FT3、FT4、总T3（TT3）、总T4（TT4）。与TT3、TT4相比，FT3和FT4可直接反映甲状腺的功能状态，反应甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是TSH。
此外，为了进一步明确病因，患者可能还需要进行检查抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）三项甲状腺功能抗体。
甲功三项、五项或七项如何选择？
这要根据不同的目的和情况来决定。一般来说，以下几种情况可以作为参考：
01
如果只是想做一个初步的筛查或者常规的体检，没有明显的甲状腺相关的症状或者风险因素，那么，查三项就足够了。
02
如果已经确诊有甲亢、甲减等甲功异常的情况，并且正在接受药物治疗或者手术治疗，那么zui好查五项，以便更全面地评估治疗效果和副作用。
03
如果有怀孕、避孕药、肝硬化等会影响TBG水平的情况，并且有甲亢或者甲减的表现，那么也蕞好查五项，以避免TT3和TT4的误导。
04
如果有家族史或者其他风险因素，怀疑有桥本甲状腺炎或者其他自身免疫性甲状腺炎的可能性，那么最好查七项，以便及时确诊和治疗。
总之，检查甲功时，要根据自己的具体情况和医生的建议来选择合适的项目。不要盲目地追求多查或者少查，要根据实际需要来决定。
化验甲功需要空腹吗？
正常进食对甲状腺激素分泌影响不大，因此，化验甲功一般不需要空腹，但要注意避免过度进食，尤其是进食大量的糖类食物。
如果患者在检查甲功的同时还要做其它需要空腹的项目（如肝功、血脂等），则必须空腹抽血。
化验甲功应注意什么？
①抽血前几天尽量不吃紫菜、海带等含碘高的食物，以免影响检查结果。
②抽血前一天不要熬夜，也不要喝兴奋性的饮料（如酒、咖啡等）。
③抽血前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。
④处于治疗期间的甲状腺疾病（如甲亢、甲减等）患者，抽完血之后应正常用药，不要因抽血而耽误正常织疗。
⑤抽血前1周内应尽量避免服用其它影响甲功的药物，这些药物包括：糖皮质激素、性激素等。如果因病情需要无法停用，要提前告知醫生。
一旦发现异常症状，应及时就医检查甲状腺功能，做到早发现、早治疗。
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